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西交22秋《急危重症护理学》在线作业[标准答案]
试卷总分:100 得分:100
一、单选题 (共 40 道试题,共 80 分)
1.在高温环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动,大量出汗后因口渴而大量饮水,缺乏钠的补充而发病,被称为( )
A.热痉挛
B.热衰竭
C.热射病
D.日射病
E.稀释性低钠血症
2.中国古代对急症最早和最为突出的论述见于( )
A.《黄帝内经》
B.《伤寒杂病论》
C.《肘后备急方》
D.《备急千金药方》
E.《世医得效方》
3.测量中心静脉血压的临床意义不包括( )
A.作为输液的控制指标
B.有助于休克的鉴别诊断
C.中心静脉压过低、血压低提示血容量不足
D.有助于观察洋地黄药物疗效不良反应
E.中心静脉压过高而血压正常提示血容量过重,考虑右心功能衰竭
4.主要用于开放性气胸、腋窝、颈部等大或深的伤口的止血方法是( )
A.加压包扎止血法
B.指压止血法
C.抬高肢体止血法
D.填塞止血法
E.屈肢加垫止血法
5.下列关于要素膳的叙述,错误的是( )
A.其氮源为氨基酸混合物或蛋白质水解物
B.热量主要由碳水化合物提供
C.此种膳食残渣多,刺激性较大
D.营养物质无需消化或稍经消化即能吸收
E.主要适用于炎症性肠病、短肠综合征等
6.居烧伤死亡原因首位的并发症是( )
A.急性呼吸窘迫综合征
B.休克
C.脑水肿
D.急性肾衰
E.烧伤脓毒血症
7.中度巴比妥类药物中毒的临床表现是( )
A.嗜睡
B.腱反射消失
C.角膜反射消失
D.潮式呼吸
E.四肢强直
8.对感染性疾病的诊断具有重要参考价值的检查是( )
A.血常规检查
B.尿、粪常规检查
C.B超检查
D.抗溶血性链球菌“O”检查
E.细菌培养
9.DIC突出的临床表现是( )
A.微血栓形成
B.多器官功能障碍
C.全身广泛自发性出血
D.低血压和休克
E.溶血
10.低钾血症是指血清钾低于( )
A.5.5mmol/L
B.5.0mmol/L
C.4.5mmol/L
D.4.0mmol/L
E.3.5mmol/L
11.下列有关急性肾功能衰竭,描述正确的是( )
A.尿钠含量降低
B.尿比重升高
C.肾脏缩小
D.尿量低于400ml/天为无尿
E.多尿期仍有可能发生高血钾
12.发生MODS时最早受累的器官多为( )
A.循环系统
B.呼吸系统
C.肾脏
D.肝脏
E.胃肠道
13.ICU护理人员与床位的比例为( )
A.1:5—6
B.1:2—4
C.2:1
D.3—4:1
E.5—6:1
14.食管、胃出血时,临床可见( )
A.血液附着于粪便外
B.血液可在便后滴下
C.柏油样黑便
D.鲜红色血便
E.脓血便
15.下列属于烧伤康复期护理的是( )
A.做好创面保护
B.加强营养
C.压力疗法
D.控制感染
E.观察病情变化
16.下列关于止血带止血时的注意事项,叙述错误的是( )
A.止血带每30min—1h放松一次,每次1—2min
B.止血带连续使用最长不超过4h
C.止血带止血用于前臂和小腿出血,效果最佳
D.停用止血带时,要先补充有效血容量,止血带不必立即取掉
E.止血带标准压力:上肢为250—300mmHg,下肢为400—500mmHg
17.心肺复苏的一线药物是( )
A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.多巴胺
D.利多卡因
E.尼可刹米
18.呼吸困难伴有昏迷、惊厥,可见于何种疾病( )
A.急性肺水肿
B.气道异物
C.支气管哮喘
D.药物中毒
E.肺炎
19.肾前性急性肾衰竭的主要治疗措施是( )
A.应用糖皮质激素
B.应用利尿剂
C.积极纠正低血容量
D.应用多巴胺
E.积极治疗并发症
20.高热可使机体新陈代谢增加,体温每升高1℃,新陈代谢将增加( )
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
21.多发伤腹部创伤最具价值的检查方法是( )
A.B超
B.腹腔穿刺
C.触诊
D.腹部X线检查
E.血液检查
22.细胞外液的主要阳离子是( )
A.K+
B.Mg+
C.Na+
D.Ca+
E.Fe+
23.中心静脉压的正常值为( )
A.3—7cmH2O
B.4—8cmH2O
C.5—12cmH2O
D.7—14cmH2O
E.8—16cmH2O
24.大量呕血是指出血量大于( )
A.500ml
B.700ml
C.1000ml
D.1500ml
E.2000ml
25.心肺复苏时,将病人下肢抬高至垂直位,保持15s,可使回心血量增加约( )ml
A.200
B.400
C.600
D.800
E.1000
26.十二指肠阻塞病人易选择的肠内营养方式为( )
A.鼻胃管
B.鼻十二指肠管
C.胃造口
D.十二指肠造口
E.空肠造口
27.引起低钾血症的病因不包括( )
A.碱中毒
B.急性肾衰竭
C.肠瘘
D.糖尿病酮症酸中毒
E.大面积烧伤
28.重度失水是指失水程度占体重的( )
A.2%以上
B.3%以上
C.4%以上
D.5%以上
E.6%以上
29.急性血容量丢失后,液体复苏首选( )
A.白蛋白
B.706代血浆
C.全血
D.生理盐水
E.高渗氯化钠溶液
30.休克的病理生理基础是( )
A.前负荷增加
B.微循环改变
C.心肌收缩力增加
D.血粘滞度改变
E.心率加快
31.急性左心衰竭的最突出的临床表现是( )
A.颈静脉怒张
B.水肿
C.腹胀
D.呼吸困难
E.乏力、头晕
32.下列导致DIC的病因,启动了内源性凝血过程的是( )
A.创伤
B.病理产科
C.内毒素血症
D.游离血红蛋白
E.恶性肿瘤
33.下列不属于诊断多器官功能障碍的要求是( )
A.有引起MODS的病因
B.意识障碍
C.致病因素与MODS的发生有一定的时间间隔
D.有物理、化学及其他检查的结果
E.为序贯性器官功能障碍
34.在器官功能支持方面,治疗MODS的关键是( )
A.恢复循环血容量,保证重要器官灌注
B.积极控制和治疗ARDS
C.主要治疗DIC
D.保证和改善肾脏灌注,维持尿量在30ml/h
E.改善脑血流,降低脑代谢率
35.河豚鱼中毒时常用的抗毒、解毒药是( )
A.阿托品与L半膀氨酸
B.阿托品与解磷定
C.二巯丙磺酸钠与阿托品
D.洛贝林与安易醒
E.亚甲蓝与维生素C
36.大咯血通常是指一次咯血量( )
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml
37.急性呼吸衰竭的关键是监测( )
A.脉搏血氧饱和度
B.呼气末二氧化碳
C.动脉血气
D.呼吸频率
E.肺毛细血管楔压
38.治疗低血容量性休克的理想液体是( )
A.新鲜全血
B.浓缩红细胞
C.生理盐水
D.右旋糖酐
E.5%葡萄糖液
39.急性烟硝酸盐中毒出现最早、最有特征的症状是( )
A.恶心、呕吐
B.头痛、头晕
C.呼吸困难
D.口唇、指甲青紫
E.抽搐
40.代谢性酸中毒最突出的临床表现是( )
A.头痛、嗜睡
B.心率增快
C.低血压
D.呼吸深快
E.恶心、呕吐
二、多选题 (共 10 道试题,共 20 分)
41.下列能导致头痛的原因有( )
A.颅内感染性疾病
B.清光眼
C.急性中耳炎
D.颈椎病
E.尿毒症
42.下列关于昏迷程度的判断,属于浅昏迷特征的是( )
A.病人随意运动消失
B.对外界事物及声、光等刺激无反应
C.对疼痛等强烈刺激可表现痛苦表情
D.瞳孔对光反射消失
E.生命体征较平稳
43.下列毒物能使瞳孔缩小的是( )
A.阿托品
B.有机磷
C.一氧化碳
D.毒草
E.巴比妥类药物
44.亚硝酸盐中毒时,下列急救措施不正确的是( )
A.迅速灌肠,禁止洗胃
B.应用阿托品
C.催吐
D.使用大剂量维生素C
E.必要时给予呼吸兴奋药
45.急性左心衰竭的典型症状为( )
A.突发呼吸困难
B.端坐呼吸
C.水肿
D.胸水
E.咳粉红色泡沫样痰
46.治疗脓毒性休克的措施包括( )
A.病菌期未明时,选择广谱抗生素控制感染
B.清除感染灶
C.早期应用大剂量糖皮质激素
D.晚期应用纳络酮提高收缩压效果好
E.应用单克隆抗体中和毒素
47.下列关于电击创面的处理,正确的有( )
A.电击易发生破伤风和气性坏疽感染
B.可用过氧化氢冲洗伤口
C.减少污染,进行外科手术彻底清创
D.必要时注射破伤风抗毒素
E.可进行高压氧治疗
48.胸外心脏按压的正确方法包括( )
A.复苏者站在病人左侧
B.双手叠加,掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压
C.成人按压深度为3—4cm
D.成人按压频率为80—100次/min
E.单人复苏时按压与呼吸频率比为15:2
49.休克的诊断要点包括( )
A.有创伤、急性心肌梗死、严重感染等病史
B.心率超过120次/min,脉搏细弱甚至不能触及
C.皮肤湿冷,毛细血管充盈时间超过2s/尿量少于30ml/h
D.收缩压低于80mmHg,脉压差低于30 mmHg
E.缺氧和酸中毒表现
50.肠内营养的禁忌症有( )
A.短肠综合征
B.营养不良
C.上消化道大出血
D.肠鸣音减少
E.肺部感染