中国医科大学2019年1月考试《急危重症护理学》考查课试题
试卷总分:20 得分:0
一、 单选题 (共 20 道试题,共 20 分)
1.属于ABCs评估内容的是( )。
A.颈部、面部、胸部损伤
B.气道、呼吸、循环
C.患者腹痛的部位、疼痛的性质与持续时间
D.意识水平、语言与运动
E.面色、心率、血压
正确答案:B
2.男性45岁,从2米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75 mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干湿啰音,身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是( )。
A.行气管切开术
B.加压包扎,迅速消除反常呼吸
C.给氧、镇静、止痛治疗
D.行气管插管、人工控制呼吸
E.静脉输液治疗
正确答案:B正确答案:www.youxue100f.com
3.急性有机磷农药中毒中度中毒时,全血胆碱酯酶活力下降到正常值的( )。
A.70%~50%
B.50%~30%
C.30%以下
D.70%以上
E.60%~50%
正确答案:B
4.下列疾病中,需要采取消化道隔离措施的疾病是( )。
A.白喉
B.流行性脑脊髓膜炎
C.风疹
D.戊型病毒性肝炎
E.流行性出血热
正确答案:D
5.中心静脉压的正常值是( )。
A.15cmH2O
B.12~20cmH2O
C.3cmH2O
D.5~12cmH2O
E.25cmH2O
正确答案:D
6.胸廓两侧呼吸运动减弱见于( )。
A.阻塞性肺气肿
B.急性肺水肿
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.肺脓肿
正确答案:A
7.男性患者,20岁,1小时前被刺伤左胸,创口与胸腔相通,患者自觉极度呼吸困难,左侧前胸壁可触及皮下气肿,急救措施为( )。
A.立即手术
B.迅速封闭伤口
C.胸膜腔闭式引流
D.输液
E.吸氧
正确答案:B
8.慢性阻塞性肺疾病发生气流阻塞的主要原因是( )。
A.大气道阻塞
B.小气道病变
C.双肺哮鸣音
D.桶状胸
E.肺纹理增粗
正确答案:B
9.对急性心肌梗死并发心律失常的患者处理的不妥的是( )。
A.室上性快速心律失常多用维拉帕米
B.持续阵发性室性心动过速,首选利多卡因静注
C.快速性心律失常时可用阿托品
D.发生持续多形性室性心动过速时,应尽快采用非同步电除颤治疗
E.必要时可给予激素治疗
正确答案:C
10.以下选项心电图表现中,符合阵发性室性心动过速的是 ( )。
A.P波与QRS波无关
B.按压颈动脉窦能终止发作
C.QRS波群时限小于0.12s
D.心电图无室性融合波
E.连续出现3个或3个以上室早
正确答案:E
11.治疗心室颤动,下列措施中,最有效的是 ( )。
A.人工呼吸
B.电击除颤
C.脏按压
D.心腔内注射肾上腺素
E.静脉注射利多卡因
正确答案:B
12.在给呼吸机辅助呼吸的患者吸痰过程中,如果患者出现烦躁不安、面色发绀、血氧饱和度持续下降、心率明显增快,应给予( )。
A.停止吸痰,给予100%氧浓度2分钟吸入
B.吸痰动作应轻柔
C.给予雾化吸入
D.密切观察生命体征变化
E.给予镇静药物
正确答案:A
13.在下列ARDS患者使用PEEP的目的中,应除外( )。
A.减轻气道和肺泡萎陷
B.增加功能残气量
C.改善肺顺应性
D.改善动脉氧合
E.减轻呼吸肌疲劳
正确答案:E
14.患者血乙醇浓度达到( ),进入兴奋期,即感头痛、欣快、兴奋。
A.11mmol/L(50mg/dl)
B.43mmol/L(200mg/dl)
C.87mmol/L(400mg/dl)
D.33mmol/L(150mg/dl)
E.54mmol/L(250mg/dl)
正确答案:A
15.高血压急症时应使血压逐步控制性下降,严格按医嘱调节给药滴速,在2~6小时内使血压逐渐降到( )。
A.200/100mmHg
B.180/100mmHg
C.160/90mmHg
D.160/100mmHg
E.140/90mmHg
正确答案:D
16.下列药物中,用以扩张外周及冠状动脉血管,减轻心脏前后负荷,主要治疗及预防快速心律失常发作的是 ( )。
A.利多卡因
B.β受体阻滞剂
C.洋地黄
D.维拉帕米
E.胺碘酮
正确答案:E
17.成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是( )。
A.胃内呕吐物反流
B.舌后坠
C.气道分泌物
D.脱落的牙齿或异物
E.卧位不舒适
正确答案:B
18.肾上腺素作为心肺复苏的首选药物在使用中描述正确的是( )。
A.1mg静脉推注,每3~5分钟1次
B.0.5mg静脉推注,每3~5分钟1次
C.1mg静脉推注,每1分钟1次
D.1mg静脉推注,每10分钟1次
E.0.5mg静脉推注,每10分钟1次
正确答案:A
19.关于脑脊液漏的护理错误的是( )。
A.清除外耳道内血迹
B.防止便秘及上呼吸道感染
C.禁止腰穿
D.床头抬高15°~30°
E.鼻孔填塞压迫止血
正确答案:E
20.老年患者,男,73岁,主诉心悸、胸闷、气短2小时。既往高血压10年、冠心病8年、阵发房颤4年。心电图:P波消失,代之以大小不等的f波,频率为350~600次/min;R-R间期绝对不等。该患者的心电图诊断很可能为( )。
A.阵发性室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.室性期前收缩
D.房颤
E.预激综合征
正确答案:D
二、 名词解释 (共 4 道试题,共 20 分)
1.急性冠脉综合征
2.连枷胸
3.基础生命支持
4.多发伤
三、 主观填空题 (共 9 道试题,共 20 分)
1.创伤评分中的CRAMS评分是指从##、##、##、##和##进行评分。
2.根据来源和用途不同可将毒物分为:工业性毒物、##、##、有毒动植物性毒物。
3.威胁生命的严重创伤主要是##和##。
4.应用多巴胺治疗前必须先纠正##。
5.严密观察病情,洗胃过程中防止误吸,有##、窒息、##及胃管堵塞应立即停止洗胃,通知医生。
6.##是阿片受体的完全拮抗剂,可用于酒精中毒患者的治疗。
7.急性上消化道出血是指##的消化道急性出血,包括食管、胃、十二指肠或胰腺、胆道等病变引起的急性出血。
8.热射病发生于任何年龄的人,典型的临床表现为##、##和##。
9.心脏骤停患者的心电图表现为##、##或##。
四、 问答题 (共 4 道试题,共 40 分)
1.简述阵发性室上性心动过速的心电图特点。
2.简述心脏骤停的临床表现。
3.心肺复苏有效的指标有哪些?
4.简述创伤患者的评估顺序。